„Žilový vřed na noze“ je lékařský termín pro otevřenou ránu na dolní končetině způsobenou chronickým žilním onemocněním. Podle mezinárodně uznávaného standardu pro popis pacientů s chronickým žilním onemocněním (klasifikační systém CEAP) se rozlišuje 5. stupeň (zhojený vřed na noze způsobený žilním onemocněním) a 6. stupeň (aktivní vřed na noze způsobený žilním onemocněním).
Co je to žilní bércový vřed?
Co způsobuje žilní vřed na noze?
Žilový vřed na noze představuje nejzávažnější stadium chronické žilní nedostatečnosti. U pacientů s chronickou žilní nedostatečností nefungují žilní chlopně, což vede k hromadění žilní krve v nohách. Zvýšený tlak a hromadění tekutiny (otok) rovněž narušují přísun kyslíku a živin do kůže a podkožních tkání a vyvolávají zánětlivou reakci.
Ačkoli se žilní vředy na nohou mohou objevit u každého, kdo trpí neléčenou nebo nedostatečně léčenou chronickou žilní nedostatečností, následující stavy zvyšují riziko jejich vzniku:
- Vyšší věk
- Kouření
- Obezita
- Předchozí úrazy, jako jsou zlomeniny kostí, nebo operace nohy
- Křečové žíly nebo hluboká žilní trombóza
- Nehybnost nebo nízká fyzická aktivita
Vředy mohou být také způsobeny jinými stavy, jako je například porucha průtoku krve v tepnách, cukrovka, autoimunitní onemocnění, traumatická poranění nebo nádory.
Příznaky žilního vředu na noze
Žilový vřed na noze se může projevovat následovně:
- Otevřená rána, která se vyskytuje hlavně pod kolenem, zejména v oblasti vnitřního kotníku
- Otoky, křeče, pocit těžkosti a celková nepříjemná pocit v nohou nebo kotnících
- Načervenalá, suchá a svědivá kůže
- Zbarvená kůže (červená, fialová, hnědá), která může být v okolí vředu mírně ztvrdlá
- V případě infekce: zvýšená bolest, nepříjemný zápach, výtok z vředu, zarudnutí a otok v postižené oblasti
Žilové vředy na nohou vyžadují specializovanou péči, včetně pravidelné výměny obvazů. Mnoho pacientů také trpí recidivujícími žilovými vředy na nohou. To vše může výrazně ovlivnit kvalitu života. Proto je nezbytná okamžitá léčba.
Jak léčit žilní vřed na noze
Kompresní terapie je velmi důležitou součástí léčby žilních vředů na nohou a měla by být aplikována v kombinaci s vhodnými produkty pro péči o rány. Společnost Cutimed nabízí širokou škálu produktů pro péči o rány, které pomáhají řešit problémy spojené s chronickými ranami, jako jsou infekce, zápach a mokvání.
Nošení kompresních obvazů nebo kompresních punčoch zlepšuje žilní návrat do srdce a zvyšuje šance na hojení. JOBST® UlcerCare je kompresní systém 2 v 1, který zahrnuje podložku pro fixaci obvazu na ráně a vnější punčochu zajišťující požadovanou úroveň komprese. Před aplikací kompresního systému JOBST UlcerCare je nutné otok zmenšit pomocí kompresního obvazu z krátkopružných obvazů, jako jsou JOBST Comprilan nebo JOBST Compri2.
Klinické studie potvrzují přínosy kompresníterapie1
Cochrane je celosvětová síť nezávislých výzkumníků, odborníků, pacientů, pečovatelů a lidí se zájmem o zdraví. V roce 2021 provedla analýzu aktuální odborné literatury s cílem posoudit účinek kompresní terapie ve srovnání s absencí komprese při léčbě žilních vředů na nohou.1
Klinické důkazy
Kompresní obvazy nebo punčochy versus léčba bez komprese u žilníchvředů na nohou1
Skupina pacientů
1 391 pacientů s žilními vředy na nohou
Doba trvání žilního vředu na noze: 9,0 týdnů až 31,6 měsíců
Velikost žilního vředu na noze: 5–20cm²
Výsledky kompresní terapie
Kompresní terapie má potenciál1:
Žilové bércové vředy se hojí rychleji a je větší pravděpodobnost, že dojde k úplnému zhojení vředu
Zmírnit bolest
Zlepšit aspekty kvality života související s konkrétním onemocněním
Jak předcházet žilovým vředům na nohou
Prevenci žilních vředů na nohou vyžaduje vhodnou léčbu základního onemocnění, jímž je chronická žilní nedostatečnost. Existuje několik způsobů, jak předejít vzniku žilních vředů na nohou:
- Nošení kompresních punčoch
- Udržování zdravé hmotnosti
- Pravidelné cvičení
- Zvedání nohou, kdykoli je to možné
- Přestat kouřit
Seznamte se s našimi kompresními punčochami pro léčbu žilních vředů na nohou
1 Shi C a kol. Kompresní obvazy nebo punčochy versus žádná komprese při léčbě žilních vředů na nohou. Cochrane
Database Syst Rev. 26. července 2021; 7(7):CD013397.
