Chronická žilní nedostatečnost (insuficience)

Co je to chronická žilní nedostatečnost?

Chronická žilní nedostatečnost (CVI nebo chronická žilní insuficience) je souhrnný pojem pro fáze C3 až C6 klasifikačního systému CEAP. Termín CVI se často používá jako synonymum pro chronické žilní onemocnění. Termín CVI se však vztahuje pouze na závažnější stadia chronického žilního onemocnění, která jsou spojena s otoky (stadium C3), kožními změnami (stadium C4) nebo otevřenými ranami (vředy) na nohou (stadia C5 a C6).

Zatímco chronické žilní onemocnění obecně postihuje přibližně každého třetího až čtvrtého dospělého na světě, chronickou žilní nedostatečností (CVI) trpí méně lidí.

Co způsobuje chronickou žilní nedostatečnost?

Správně fungující žilní systém závisí na žilách s dobře fungujícími chlopněmi a svalové pumpě, které zajišťují návrat krve zpět k srdci. Žilní chlopně se obvykle otevírají, aby umožnily návrat žilní krve do srdce, a zavírají se, aby zabránily zpětnému toku žilní krve do dolních končetin. Nefunkční žilní chlopně vedou k hromadění žilní krve v nohou. To vede ke zvýšení tlaku v žilním systému neboli žilní hypertenzi.

Schéma žil nohou zobrazující povrchové, hluboké a perforující žíly. Záběr zblízka ukazuje krevní tok žilami a chlopněmi.

Existuje několik důvodů, proč žilní chlopně nemusí správně fungovat:

Selhání chlopní v povrchových žilách: již existující slabost žilních chlopní, přímé poškození, zánět žil, rozšíření žil a žilních chlopní způsobené hormonálními změnami nebo žilní hypertenzí.
Selhání chlopní v hlubokých žilách: k poškození dochází v důsledku vzniku krevních sraženin v hlubokých žilách, tzv. hluboké žilní trombóze.

Mezi rizikové faktory pro vznik CVI patří věk, pohlaví, výskyt chronického žilního onemocnění, jako jsou křečové žíly, u členů rodiny, nadváha, těhotenství, předchozí poranění nohou nebo zánět žil (také nazývaný flebitida). Jedním z faktorů chování, které mohou vést k CVI, je dlouhodobé sezení nebo stání.

Příznaky chronické žilní nedostatečnosti

Počáteční stadia chronického žilního onemocnění, včetně metličkových žilek nebo křečových žil, představují často především kosmetický problém. Závažnější stadia chronické žilní nedostatečnosti však výrazně zhoršují kvalitu života a mohou vést k závažným zdravotním komplikacím. Příznaky chronického žilního onemocnění (CVI) jsou popsány v klasifikaci CEAP, která představuje mezinárodně uznávaný standard pro popis chronického žilního onemocnění:

Edém (C3) = otok, který se primárně vyskytuje kolem kotníku a postupně se šíří směrem vzhůru po dolní končetině
Kožní změny (C4)
- C4a: změny barvy kůže (pigmentace) a/nebo zánětlivé kožní změny (ekzém)
- C4b: ztvrdnutí podkožní tukové tkáně (lipodermatoskleróza) a/nebo jizvení v důsledku zhojených vředů (atrophie blanche)
- C4c: viditelné modré žilky kolem kotníku s červenými skvrnami (corona phlebectatica)
Zhojený žilní vřed na noze (C5)
Aktivní (nezhojený) bércový vřed (C6)
- Opakovaný (recidivující) aktivní vřed (C6r)

Jak lze diagnostikovat chronickou žilní nedostatečnost?

Zdravotnický pracovník s vámi probere vaši kompletní zdravotní anamnézu a provede fyzikální vyšetření, včetně prohlídky a pohmatového vyšetření kůže. Může vám být také proveden duplexní ultrazvuk, což je neinvazivní vyšetření, které umožňuje vizualizovat krevní tok a strukturu žil v nohou.

Ve většině případů to bude stačit k potvrzení diagnózy chronického žilního onemocnění. Další zobrazovací techniky jsou:

venografie magnetickou rezonancí
venografie pomocí počítačové tomografie
invazivní zobrazovací vyšetření (venografie nebo intravaskulární ultrazvuk)

Možnosti léčby chronické žilní insuficience

Nošení kompresních pomůcek je nedílnou součástí léčby všech typů chronického žilního onemocnění bez ohledu na jeho závažnost. Totéž platí pro udržení zdravé hmotnosti a pravidelného cvičení.

Chronická žilní nedostatečnost však může vyžadovat další a někdy i invazivnější léčbu. Možnosti léčby žilní nedostatečnosti se také liší v závislosti na klinickém projevu CVI, včetně přítomnosti edému, kožních změn nebo ekzému nebo vředů na nohou.

Jak proti chronické žilní nedostatečnosti bojovat

CVI vzniká v důsledku neléčeného nebo nedostatečně léčeného onemocnění žil. Proto je důležité chronické žilní onemocnění včas rozpoznat a zahájit vhodnou léčbu, která může pomoci zabránit jeho rozvoji do závažnějších stadií. Zde je několik základních opatření, které CVI pomohou předcházet:

pravidelně cvičte
udržujte si zdravou hmotnost
vyhýbejte se dlouhému sezení nebo stání
dělejte si krátké přestávky, během kterých si dáte nohy nahoru
noste kompresní punčochy

Cílem všech těchto opatření je zabránit hromadění krve v nohou a tím předejít žilní hypertenzi.

Seznamte se s našimi kompresními punčochami pro léčbu chronické žilní nedostatečnosti

Kompresní pomůcky pro každodenní použití

JOBST^® Ultrasheer

Kompresní punčochy JOBST UltraSheer kombinují gradientní kompresní terapii se stylovým a elegantním vzhledem. Jsou prodyšné, průhledné a vyrobené z lehkého materiálu, takže se pohodlně nosí a zároveň pomáhají zvládat žilní onemocnění.

Zobrazit podrobnosti o produktu

Koupit

Kompresní pomůcky pro každodenní použití

JOBST^® Opaque

JOBST Opaque jsou pohodlné kompresní punčochy pro každodenní nošení, které kombinují funkčnost s měkkým a příjemným pocitem. Jejich rafinovaná neprůhlednost má vynikající krycí vlastnosti a pomáhá zakrýt malé nedokonalosti.

Zobrazit podrobnosti o produktu

Koupit

Rozšiřte si obzory

Různé typy žilních onemocnění

Seznamte se s příčinami, příznaky a možnostmi léčby chronického žilního onemocnění, tedy onemocnění postihujícího žíly, které může vést k závažným komplikacím.