Většina pacientů, kteří si všimnou prvních známek a projevů lipedému, si o nich nejprve přečte informace na internetu. Poté se snaží najít odborníka na lipedém, který je schopen tuto nemoc diagnostikovat, což může být samo o sobě jako jízda na horské dráze. První kontaktní osobou může být jejich praktický lékař nebo zkušená zdravotní sestra. K vyloučení jiných onemocnění, jako jsou lymfedém, obezita, srdeční selhání, poruchy funkce ledvin nebo jater či cévní onemocnění, může být nutné vyšetření specialistou. Všechny tyto stavy se mohou projevovat podobně jako lipedém nebo se mohou objevit společně s lipedémem.
Kdo může diagnostikovat lipedém?
Jak se lipedém diagnostikuje?
K potvrzení diagnózy lipedému neexistuje žádný speciální test, což může lékařům ztěžovat práci. K diagnostice lipedému nicméně obvykle postačují anamnéza a vyšetření.
Zdravotničtí pracovníci se obvykle ptají na to, kdy se objevily první příznaky, jak ovlivňují každodenní život po fyzické nebo psychické stránce, jaké léky pacientka v současné době užívá a zda se podobné příznaky vyskytly u žen v jejich rodině.
Součástí fyzikálního vyšetření by měly být následující kroky:
- vyšetření končetin, včetně pohmatového vyšetření tkáně
- změření hmotnosti, včetně poměru obvodu pasu k výšce
- mobilita a rozsah pohybu
- kontrola krevního oběhu (tepny a žíly)
- vyšetření kůže
Mezi pokročilé diagnostické nástroje patří ultrazvukové vyšetření k posouzení tkáně, rentgenové měření lymfatického systému (lymfografie), duplexní ultrazvuk žil k posouzení funkce žil nebo lymfoscintigrafie, metoda využívající nukleární medicínu k vizualizaci lymfatického toku a lymfatických uzlin.
Lipedém vs. lymfedém – jaký je rozdíl?
Lipedém a lymfedém mají odlišné charakteristiky, které jsou shrnuty v následující tabulce:
Lipedém
Pohlaví:
Vyskytuje se u žen.
Nástup:
Obvykle začíná fázemi přibývání na váze, které často souvisejí s hormonálními změnami: puberta, antikoncepční pilulky, těhotenství, menopauza.
Známky a projevy:
Obě nohy (nebo paže) jsou postiženy stejným způsobem. Končetiny jsou často bolestivé a citlivé na dotek.
Postižená oblast se na dotek liší od běžného tělesného tuku: je chladnější, měkčí a může mít vzhled pomerančové kůry.
Rodinná anamnéza:
Ženy v rodině mají často podobné známky a projevy.
Lymfedém
Pohlaví:
Vyskytuje se u mužů i žen.
Nástup:
Vyskytuje se po onkologické léčbě, v důsledku obezity, po úrazu, infekcích ran nebo kůže nebo jiných infekcí (sekundární lymfedém). Ve vzácných případech je lymfedém způsoben genetickými příčinami (primární lymfedém). První příznaky se pak objeví, když lymfatický systém již nedokáže zvládat zátěž.
Známky a projevy:
Lymfedém může postihnout i pouze jednu paži nebo nohu (může se ale vyskytnout i na jiných částech těla). Mezi typické projevy patří otok, pocit těžkosti nebo napětí, bolestivost nebo kožní změny.
Postižená oblast se na dotek liší od běžného tělesného tuku: je chladnější, měkčí a může mít vzhled pomerančové kůry.
Rodinná anamnéza:
V důsledku genetiky hraje rodinná anamnéza roli pouze u primárního lymfedému.
Komplikace lipedému
Lipedém je dlouhodobé onemocnění, které nelze vyléčit. Může být obtížné najít zdravotnického pracovníka, který bere tento stav vážně a zná vhodnou léčbu. Komplikace, rizika nebo důsledky lipedému jsou:
- Přibývání na váze: což zase zvyšuje riziko jiných onemocnění a může také zhoršit příznaky lipedému
- Omezený společenský život: nespokojenost s vlastním tělem a bolestivé pocity v postižených končetinách mohou ztěžovat účast v každodenním životě
- Psychická zátěž: včetně chronického stresu, deprese a úzkosti může zhoršit příznaky, zejména vnímání bolesti
- Problémy s klouby: nadváha a bolestivé pocity mohou ztěžovat pravidelnou aktivitu a cvičení
- Neúspěšné diety: snaha zhubnout pomocí přísné diety často vede k „jo-jo efektu“, který může vést k vyšší hmotnosti než dříve
Lipedém lze však obvykle dobře zvládat pomocí komplexního přístupu. Více informací o léčbě lipedému najdete zde.
